ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ কন্টিনিউয়িং কেয়ার (এএনসিসি) এর সভাপতি এই বুধবার প্রকাশ করেছেন যে খালি প্যালিয়েটিভ কেয়ার বেডের ইউনিট রয়েছে এবং স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণ কর্তৃপক্ষ (ইআরএস) এর রিপোর্টে বিস্ময় প্রকাশ করেছেন।
লুসার সাথে কথা বলার সময়, জোসে বোরডেইন বলেছিলেন যে তিনি “বিস্ময়ের সাথে” এর ফলাফল পড়েছেন ইআরএস রিপোর্ট যা ইঙ্গিত করে যে গত বছর প্রায় অর্ধেক (48%) রোগীদের রেফার করা হয়েছে যারা বেসরকারী বা সামাজিক সেক্টরের সাথে চুক্তিবদ্ধ প্যালিয়েটিভ ইউনিটে শূন্যপদ থাকার আগেই মারা গেছে।
“এখন অন্তত চার থেকে পাঁচ বছর ধরে, আমাদের সহযোগীরা যারা উপশমকারী পরিচর্যা করছেন তারা অভিযোগ করছেন যে দখলের হার প্রায় 50 থেকে 60%, অর্থাৎ, সংস্থাগুলি প্রচুর অর্থ হারাবে, কারণ যখন দখলের হার 85% এর নিচে হয় অর্থ হাজার হাজার ইউরো কাটা”, তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন।
Jose Bourdain বলেন যে, অন্যান্য ধরনের সঙ্গে অব্যাহত যত্নপ্রতিবার শূন্যপদ খোলে, এটি ন্যাশনাল ইন্টিগ্রেটেড কন্টিনিউয়াস কেয়ার নেটওয়ার্ক (RNCCI) এর সাথে যোগাযোগ করা হয় এবং বলে: “যদি রোগীদের সেখানে রাখা না হয়, আমরা ধরে নিই যে, সম্ভবত, যথেষ্ট রোগী নেই, কিন্তু দৃশ্যত এটি এরকম নয় “
দায়িত্বে থাকা ব্যক্তি আরও নিন্দা করেছেন যে, প্রায়শই, দীর্ঘমেয়াদী ইউনিটে (যেখানে শয্যাগুলি উপশমকারীগুলির তুলনায় সস্তা) ব্যবহারকারীদের রাখা হয়, যাদের উপশমকারীতে যাওয়া উচিত: “এটি শুধুমাত্র অর্থ সঞ্চয় করতে পারে”।
“আমরা এমনকি পূর্ববর্তী সরকারকে প্রশ্ন করেছিলাম যে এই অর্থে অর্থ সাশ্রয়ের জন্য এটি এমন একটি আদেশ ছিল যা দেওয়া হয়েছিল, কারণ দীর্ঘমেয়াদী ইউনিটগুলি উপশমকারী রোগীদের গ্রহণ করার জন্য মোটেই প্রস্তুত নয়, তাদের কাছে 24 ঘন্টাও নেই। ডাক্তার বা কর্মীদের এই উদ্দেশ্যে প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ নেই এবং তাই, আমরা দীর্ঘদিন ধরে এর নিন্দা করে আসছি”, তিনি যোগ করেন।
মাফ্রায় ASFE হেলথ ইনপেশেন্ট ইউনিটের পরিচালক বিশ্বাস করেন যে রোগীদের উপশমকারী যত্নের জন্য খুব দেরিতে রেফার করা হয় এবং বলেন যে ইউনিটটি খুব কমই 95% দখলের হারে পৌঁছাতে পরিচালনা করে।
লুসার সাথে কথা বলার সময়, ক্রিস্টিনা মেন্ডোসা বলেছিলেন যে ইআরএসের সিদ্ধান্তগুলি নাটকীয় ছিল এবং বলেছিলেন যে তিনি অবাক হয়েছিলেন।
“এই তথ্যটি আমাদের অনেক ভাবতে বাধ্য করে। কিন্তু কোন শূন্যপদ নেই এবং তারপরে আমাদের মতো একটি ইউনিট আছে যেটি খুব কমই 95% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। তাহলে রোগীরা কোথায়?”, তিনি জিজ্ঞাসা করেন।
দায়িত্বে থাকা ব্যক্তি বলেছিলেন যে, জুন এবং জুলাই মাসে, তিনি যে ইউনিটের নেতৃত্ব দেন, যেখানে 20টি উপশম যত্নের শয্যা রয়েছে, এমনকি 85% হারে পৌঁছতে পারেনি।
“যদি হারটি 85% এর নিচে হয়, যেকোন ধরনের ন্যাশনাল কন্টিনিউয়িং কেয়ার নেটওয়ার্কের জন্য, আমরা যে পেমেন্ট গ্রহন করি তা যে হারেই হোক না কেন। কিন্তু আমাদের এখানে পেশাদার আছে এবং পুরো বেতন দিতে হবে”, তিনি ব্যাখ্যা করেন। তিনি উল্লেখ করেছেন যে 85% হারে না পৌঁছানোর বিষয়টি “ইউনিটগুলিকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘাটতিতে ফেলে” যা তাদের স্থায়িত্বকে প্রশ্নবিদ্ধ করে।
শুধুমাত্র 32% রেফারেল এই ধরনের যান
প্রকৃতপক্ষে, আজ প্রকাশিত ইআরএস রিপোর্টে বলা হয়েছে যে প্যালিয়েটিভ কেয়ার ইউনিট-আরএনসিসিআই-তে উল্লেখ করা সমস্ত ব্যবহারকারী অগত্যা সেই ধরণের ইউনিট বা ন্যাশনাল প্যালিয়েটিভ কেয়ার নেটওয়ার্ক (আরএনসিপি) এর অন্য কোনও ইউনিটে ভর্তি হন না, হাইলাইট করে যে শুধুমাত্র 32% ভর্তি হয়েছে যে ধরনের একক।
RNCP-তে দুই ধরনের প্যালিয়েটিভ কেয়ার ইনপেশেন্ট ইউনিট রয়েছে: হাসপাতালের UCP, যেগুলি গুরুতর এবং/অথবা উন্নত এবং প্রগতিশীল অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের উপশমমূলক যত্ন প্রদান করে, যাদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, এবং UCP-RNCCI, যেগুলি সামাজিক বা সংস্থাগুলির সাথে চুক্তিবদ্ধ। বেসরকারী খাত এবং নিম্ন থেকে মাঝারি জটিলতার পরিস্থিতিতে যত্ন প্রদান করে।
এটি ইআরএস আজ প্রকাশিত প্রতিবেদনে মন্তব্য করেছে যে পরবর্তী সম্পর্কে ছিল.
“প্রদত্ত যে UCP (UCP-RNCCI এবং হাসপাতাল UCP) এর প্রতিটি প্রকারে প্রদত্ত উপশমকারী যত্নের প্রকৃতি ক্লিনিকাল জটিলতার দ্বারা আলাদা করা হয়, কম জটিলতার উপশমকারী যত্নের প্রয়োজন এমন ব্যবহারকারীদের জন্য উপশমকারী যত্নে অ্যাক্সেসের সমস্যা থাকতে পারে, বিশেষ করে কেন্দ্র এবং আলগারভের স্বাস্থ্য অঞ্চলে”, ইআরএস বলে।
2023 সালে UCP-RNCCI-এ উল্লেখ করা ব্যবহারকারীদের মধ্যে, তিনজনের মধ্যে একজনের বেশি (37%) SNS ইউনিটে ভর্তি হয়েছিল। এই সময়ের মধ্যে উল্লেখ করা ব্যবহারকারীদের প্রায় 48% “ভর্তি হওয়ার আগে মৃত্যুর কারণে ভর্তি করা হয়নি”, তিনি উপসংহারে বলেছেন।
2022 এবং 2023-এ উল্লেখ করা ব্যবহারকারীদের ভর্তির জন্য গড় অপেক্ষার সময় ছিল এক মাসেরও কম: 2022 সালে যাদের রেফার করা হয়েছিল এবং ভর্তি করা হয়েছিল তারা গড়ে 20 দিন অপেক্ষা করেছিল এবং 2023 সালে এই মানটি 21 দিনে বেড়েছে।
নিয়ন্ত্রক বলছে, “মৃত্যুবরণকারী ব্যবহারকারীরা, যারা রেফারেন্সকৃত ব্যবহারকারীদের সবচেয়ে বড় অনুপাতের প্রতিনিধিত্ব করে, তারা শূন্যপদের জন্য গড়ে 12 দিন ব্যয় করেছে, বিশ্লেষণের অধীনে দুই বছরে”।
ERS এও উপসংহারে পৌঁছেছে যে 2023 সালে রেফার করা এবং ভর্তি হওয়া 10 জনের মধ্যে একজনের (12%) ব্যবহারকারী যে ইউনিটে ভর্তি হয়েছিল সেখান থেকে এক ঘণ্টারও বেশি সময় যাত্রা করেছিলেন।