ব্রিটিশ কলাম্বিয়া | এভিয়ান ফ্লুর একটি ক্ষেত্রে “উদ্বেগজনক” রূপান্তর

মঙ্গলবার প্রকাশিত এক চিঠিতে ড নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনকানাডিয়ান স্বাস্থ্য আধিকারিকরা বার্ড ফ্লুর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা এবং ভ্যাঙ্কুভারে চিকিত্সা করা কিশোরের কাছ থেকে নেওয়া নমুনায় ভাইরাল জিনোম সিকোয়েন্সের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করেছেন।

মামলার প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে কিশোরটিকে 8 নভেম্বর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং নিউমোনিয়া সহ একটি পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, দীর্ঘ হাসপাতালে থাকা সহ্য করা হয়েছিল এবং 18 ডিসেম্বর তার অক্সিজেন থেরাপি বন্ধ করতে সক্ষম হয়েছিল।

ব্রিটিশ কলাম্বিয়ার স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বৃহস্পতিবার কানাডিয়ান প্রেসকে বলেছেন যে রোগীকে শিশুদের হাসপাতাল থেকে মুক্তি দেওয়া হয়নি, তবে তাকে আর নিবিড় পরিচর্যা করা হচ্ছে না। তারা বলেছিল যে তারা এখনও জানে না কীভাবে কিশোরটি সংক্রামিত হয়েছিল।

উদ্বেগজনক পরিবর্তন

প্রকাশিত প্রতিবেদন অনুযায়ী নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনঅল্পবয়সী মেয়ে, যিনি হালকা হাঁপানিতে ভুগছেন, জ্বর এবং কনজেক্টিভাইটিস নিয়ে 4 নভেম্বর প্রথমবারের মতো জরুরি কক্ষে যান৷

তার লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার আট দিন পরে নেওয়া একটি জিনোমিক সিকোয়েন্স নমুনায় তিনটি মিউটেশন দেখায়, বিশেষত জিনগুলিতে যা “মানুষের শ্বাসযন্ত্রের কোষে ভাইরাসের প্রবেশকে সহজ করে এবং ভাইরাল প্রতিলিপিকে অনুমতি দেয়”, কেস স্টাডিটি নির্দেশ করে, যোগ করে যে পরিবর্তনের প্রমাণ উদ্বেগজনক।

চিকিত্সকরা একটি বহুমুখী পদ্ধতি অবলম্বন করেছিলেন, কিশোরটিকে ইনটিউবেশন এবং বায়ুচলাচল ছাড়াও বার্ড ফ্লুর জন্য উপলব্ধ তিনটি অনুমোদিত অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা প্রদান করেছিলেন।

হেলথ কানাডার মতে, পৃথিবীর অন্যান্য অংশে এভিয়ান ফ্লু, যা H5N1 নামেও পরিচিত, মানুষের থেকে মানুষে ছড়িয়ে পড়ার খুব কম রিপোর্ট রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানুষের এভিয়ান ফ্লু সংক্রমণ একটি মানুষ এবং একটি সংক্রামিত পাখির মধ্যে একটি মিথস্ক্রিয়া পরে অর্জিত হয়।

বার্ড ফ্লু সহজে একজন থেকে মানুষে ছড়িয়ে না পড়ার কারণ হল এটি মানুষের উপরের শ্বাস নালীর রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হতে অসুবিধা হয়, ব্যাখ্যা করেছেন ড.^r ব্রায়ান কনওয়ে, ভ্যাঙ্কুভার সংক্রামক রোগ কেন্দ্রের মেডিকেল ডিরেক্টর।

তিনি অবশ্য উল্লেখ করেছেন যে “এই মিউটেশনগুলি – নিবন্ধে বর্ণিত তিনটি মিউটেশন – ভাইরাসটি মানুষের শ্বাসযন্ত্রের রিসেপ্টরগুলির সাথে একত্রিত হওয়ার সম্ভাবনা বা সহজে বাড়ায় এবং এটি ব্যাখ্যা করবে কেন এটি মানুষের জন্য সংক্রামক।” মানুষ: যে সে আরও সহজে বন্ধন করে। »

ডি^r কনওয়ে বলেন, বার্ড ফ্লু সম্পর্কে উপসংহার টানার চ্যালেঞ্জ হল মানুষের ক্ষেত্রে অল্প সংখ্যক মানুষ আছে। 13 বছর বয়সী রোগী কানাডায় সংক্রামিত H5N1 এর প্রথম মানব কেস ছিল। এটি একটি ভাল জিনিস, তবে এটি একটি একক ক্ষেত্রের বাইরে ভাইরাসে মিউটেশন প্রবণতা সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে, তিনি বলেছিলেন।

আরেকটি পরিবর্তন

সীমান্তের দক্ষিণে, লুইসিয়ানায় মানুষের মধ্যে এভিয়ান ফ্লুর একটি গুরুতর ক্ষেত্রে ব্রিটিশ কলাম্বিয়ায় সংগৃহীত নমুনার মতো একই হেমাগ্লুটিনিন জিন মিউটেশন দেখায়, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা প্রকাশিত একটি জেনেটিক বিশ্লেষণ অনুসারে। রোগ প্রতিরোধ গত সপ্তাহে, “উপদেশ করে যে এই মিউটেশনগুলি ক্লিনিকাল কোর্সের সময় উপস্থিত হয়েছিল, যখন রোগীর মধ্যে ভাইরাসটি প্রতিলিপি হয়েছিল।”

ডি^r মন্ট্রিলের পেডিয়াট্রিক সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ জেসি প্যাপেনবার্গ বলেছেন যেটি আশ্বস্ত করার মতো বিষয় হল যে ব্রিটিশ কলাম্বিয়া এবং লুইসিয়ানার ক্ষেত্রে মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি এবং যারা কাজ করছেন তাদের বাইরে মানুষের জন্য ঝুঁকি কম থাকে। পোল্ট্রি শিল্পে। কেস স্টাডি উল্লেখ করেছে যে বাড়িতে বা হাসপাতালে ভাইরাস সংক্রমণের কোনও সেকেন্ডারি ঘটনা ঘটেনি।

ডি^r মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে CDC-এর ইনফ্লুয়েঞ্জা বিভাগের চিফ মেডিক্যাল অফিসার টিম উয়েকি বলেন, এটিই প্রথম রোগী যাকে তিনি H5N1 ভাইরাসের জন্য ট্রিপল-কম্বিনেশন অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা পেয়েছেন, যার মধ্যে নিউরামিনিডেস ইনহিবিটরস, অ্যামান্টাডিন এবং বালোক্সাভির রয়েছে।

ডি^r উয়েকি, যিনি কেস স্টাডির একজন সহ-লেখকও ছিলেন, বলেছেন 13 বছর বয়সী রোগীর ডাক্তার তার ভর্তির দিনে তাকে ডেকেছিলেন এবং তারপর থেকে তারা এটি সম্পর্কে নিয়মিত যোগাযোগ করছেন।

পরবর্তীকালে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়, কিন্তু ডি^r উয়েকি সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে এটি একজন রোগীর অভিজ্ঞতার একটি একক কেস স্টাডি ছিল, যারা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিত্সাও পেয়েছিলেন।

তিনি উল্লেখ করেছেন, তবে, একজন রোগীকে তিনটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়ার পদ্ধতি অন্যান্য গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনাকে অবহিত করতে সহায়তা করতে পারে। সিডিসি ক্যালিফোর্নিয়ায় 37টি সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বার্ড ফ্লুতে 66 টি মানুষের ক্ষেত্রে নিশ্চিত করেছে।

সাধারণত, একজন রোগীকে একবারে শুধুমাত্র একটি ওষুধ দেওয়া হয়, তবে ব্রিটিশ কলাম্বিয়ায় এই ক্ষেত্রে ব্যতিক্রমী প্রকৃতি এবং গুরুতরতার কারণে আরও দুটি যুক্ত করা হয়েছে, ডি বলেন^r গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত বিবরণের উপর ভিত্তি করে Papenburg.

“সৌভাগ্যবশত, শিশুদের মধ্যে ইনফ্লুয়েঞ্জা থেকে মৃত্যুর হার খুবই বিরল। এটি ঘটে এবং, আপনি এই ক্ষেত্রে দেখতে পাচ্ছেন (…) এটি যতটা সম্ভব মৃত্যুর কাছাকাছি এসেছে। »

কানাডিয়ান প্রেসের স্বাস্থ্য বিষয়বস্তু কানাডিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের সাথে অংশীদারিত্বের মাধ্যমে অর্থায়ন পায়। কানাডিয়ান প্রেস শুধুমাত্র সম্পাদকীয় পছন্দের জন্য দায়ী।