গোলাপী অক্টোবর: ক্যান্সার এবং উর্বরতা

ক্যান্সারের চিকিৎসা উর্বরতার ক্ষতি করতে পারে এবং মেনোপজকে এগিয়ে নিয়ে যেতে পারে। ডিম জমে যাওয়ার উপায়!

প্রচারণা চালালেও গোলাপী অক্টোবর ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয়, স্তন ক্যান্সার এখনও সারা দেশে হাজার হাজার নারীর জীবনে একটি বাস্তবতা। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (আইএনসিএ) উল্লেখ করেছে যে, 2023 সালে, প্রায় 74 হাজার মহিলা এই রোগে আক্রান্ত হয়েছিল। অধিকন্তু, এই ধরণের ক্যান্সারই ব্রাজিলের মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি মৃত্যুর কারণ এবং ব্রাজিলিয়ান সোসাইটি অফ মাস্টোলজি (SBM) অনুসারে, এই রোগটি আরও বেশি সংখ্যক যুবককে প্রভাবিত করছে৷

এর উচ্চ ঘটনাগুলির কারণে, প্রশ্ন উঠেছে: ক্যান্সারের চিকিত্সা কীভাবে মহিলাদের উর্বরতাকে প্রভাবিত করে?

প্রারম্ভিক মেনোপজ একটি ঝুঁকি

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সিজার প্যাটেজের মতে, রোগের বিরুদ্ধে চিকিত্সা প্রকৃতপক্ষে মহিলাদের উর্বরতার ক্ষতি করতে পারে। “এটি ডিম্বাশয়ের ফলিকলের ক্ষতি করতে পারে, ডিমের গুণমান এবং ডিম্বাশয়ে হরমোন উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কেমোথেরাপি মাসিক চক্রকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে বা অনিয়ম সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি তাড়াতাড়ি মেনোপজের দিকে নিয়ে যেতে পারে”, তিনি বলেন।

ইস্রায়েলিতা আলবার্ট আইনস্টাইন হাসপাতাল থেকে গাইনোকোলজিস্ট ইসাবেলা ড্রামন্ড বলেছেন যে কারণ হল কেমোথেরাপি একটি সাইটোটক্সিক এজেন্ট, অর্থাৎ এটি কোষের মৃত্যু ঘটায় এবং ডিমের অস্থায়ী বা স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। “রেডিওথেরাপি, যখন প্রজনন অঙ্গের কাছাকাছি অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়, তখন ডিম বা প্রজনন অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে, নেতিবাচকভাবে প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে৷ জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের মতো প্রজনন অঙ্গগুলির প্রক্রিয়াগুলিও অস্ত্রোপচারের মাত্রার উপর নির্ভর করে উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে৷ উপরন্তু , হরমোন থেরাপি, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত, ডিম্বাশয় দমন এবং মহিলা যৌন হরমোনের মাত্রা হতে পারে, ফলস্বরূপ উর্বরতার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।”

স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ

• স্তনে শক্ত, স্থির এবং সাধারণত ব্যথাহীন পিণ্ডের গঠন;
• স্তনের পরিবর্তন (স্তনবৃন্ত);
• বগলে বা ঘাড়ে ছোট নোডিউল;
• স্তনের একটি থেকে তরল স্বতঃস্ফূর্ত মুক্তি;
• লাল স্তনের চামড়া, প্রত্যাহার করা বা কমলার খোসার অনুরূপ;

সতর্কতা: ম্যামোগ্রাফির মাধ্যমে স্ক্রীনিং-এর মাধ্যমে, এমন একটি প্রেক্ষাপট যেখানে নিরাময়ের সম্ভাবনা খুব বেশি – এমন পর্যায়ে রোগটি সনাক্ত করা প্রয়োজন যেখানে এটি স্পষ্ট নয়। (বাক্স)

এটা অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ!

চিকিত্সার পরে জীবন সম্পর্কে, ইসাবেলা বলেছেন যে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার কোন সঠিক সময় নেই। “ক্যান্সারের চিকিৎসার পরে গর্ভধারণের চেষ্টা করার নিরাপদ সময় ক্যান্সারের ধরন, প্রাপ্ত চিকিত্সা এবং এর প্রতিক্রিয়া সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে৷ কিছু মহিলাদের জন্য, গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার জন্য আপনাকে ছয় মাস থেকে এক বছর অপেক্ষা করতে হবে৷ যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির কারণে অপেক্ষা দীর্ঘ হতে পারে।”

ক্যান্সারের চিকিৎসা আক্রমনাত্মক হতে পারে

ভালো বাবা-মা, ভালো সন্তান ক্যান্সারের চিকিৎসা চলাকালীন একজন মহিলাকে তার গর্ভাবস্থা আবিষ্কার করার জন্য কী করা উচিত তা জিজ্ঞাসা করা হয়েছে। “আমরা জানি যে চিকিত্সা, প্রকৃতপক্ষে, বিষাক্ত হতে পারে এবং গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে৷ তাই, আমরা সুপারিশ করি যে চিকিত্সাটি বাধাগ্রস্ত করা হোক, এবং গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের পরে শিশুর ক্ষতি করে না এমন ওষুধ দিয়ে চালিয়ে যাওয়া”, সিজার প্যাটেজ বলেছেন৷

ইসাবেলার মতে, টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে প্রথম ত্রৈমাসিকে কেমোথেরাপি বন্ধ করা উচিত। “গর্ভাবস্থায় রেডিওথেরাপি নিষিদ্ধ, অর্থাৎ, এটি করা যাবে না। অনুশীলনে, সাধারণত যা হয় তা হল অনকোলজিকাল চিকিত্সা স্থগিত করা বা পরিবর্তন করা, যদি তা মায়ের জন্য নিরাপদ হয়।”

একটি অনকোলজিস্ট, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিজ্ঞানী সহ একটি বহু-বিভাগীয় দলকে এই জটিল পরিস্থিতি পরিচালনা করতে হবে। “চিকিৎসার ঝুঁকি এবং সুবিধার পাশাপাশি রোগীর ইচ্ছার ওজন করা প্রয়োজন। মহিলার সর্বদা তার স্বায়ত্তশাসনকে সম্মান করা হবে”, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যোগ করেন।

আমি ক্যান্সার আবিষ্কার করেছি এবং আমি একজন মা হতে চাই: আমার কি করা উচিত?

প্যাটেজ সুপারিশ করেন যে, এই ক্ষেত্রে মহিলারা ডিম জমা করার কথা বিবেচনা করেন। “ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার আগে হিমায়িত করার জন্য ডিম সংগ্রহ করা, অথবা এমনকি ক্রায়োপ্রিজারভেশনের জন্য ডিম্বাশয়ের টিস্যুর কিছু অংশ অপসারণ করা, মানবদেহে পরবর্তীতে প্রতিস্থাপনের জন্য টিস্যুকে হিমায়িত রাখা, ওষুধ দ্বারা দেওয়া কিছু সমাধান।”

স্তন ক্যান্সার সম্পর্কিত মিথ

ফার্মাসিস্টের অনুরোধে ফাইজারIpec 2022 সালে সাও পাওলোতে 1,397 জন ব্রাজিলিয়ান মহিলার সাথে একটি সমীক্ষা চালায়। দ্বারা প্রকাশিত পিঙ্ক কালেকটিভতথ্য দেখায় যে 64% উত্তরদাতারা বিশ্বাস করেন যে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল স্ব-পরীক্ষা।

ক্লারা কারভালহো, গাইনোকোলজিস্ট এবং Unigranrio-Afya-এর অধ্যাপক, বলেছেন যে, স্তন ইতিবাচক হওয়ার স্ব-জ্ঞান থাকা সত্ত্বেও, নির্ণয়ের জন্য সঠিক পরীক্ষা করা আদর্শ। “যখন আমরা একটি ব্রাজিলের কথা বলি, যেখানে কোনো সংগঠিত স্ক্রীনিং নেই – একটি পরিস্থিতি যাকে বলা হয় সুবিধাবাদী স্ক্রীনিং -, আমরা লক্ষ্য করি যে ম্যামোগ্রাম করার মতো বয়সী সকল মহিলাই পরীক্ষা দেয় না। এটি উদ্বেগজনক, কারণ আমরা লক্ষ্য করি স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের বয়সের পরিধি কমানো তাই, 40 থেকে 69 বছর বয়সী মহিলাদের স্ক্রীন করা, যাকে আমরা বলি বার্ষিক স্ক্রীনিং করার জন্য, আমরা সুপারিশ করি প্রতি দুই বছর পরপর স্ক্রিনিং করা হয়।”

ঐশ্বরিক শাস্তি?

Ipec জরিপ আরও দেখিয়েছে যে 8% মহিলা মনে করেন যে স্তন ক্যান্সার একটি ঐশ্বরিক শাস্তি, এবং অন্যরা বিশ্বাস করে যে এটি ক্ষমার অভাব বা আঘাত অনুভূতি জমা করার সাথে সম্পর্কিত। এই পরিস্থিতিতে, দোষ ছাড়াই এবং মানসিকভাবে সুস্থ উপায়ে কীভাবে রোগটি মোকাবেলা করবেন?

“আমরা অনুশীলনে যা লক্ষ্য করি তা একটি ভিন্ন প্রোফাইল। মহিলারা প্রায়শই একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন: 'কেন আমি?'। তাই, ক্যান্সারের চিকিত্সার সময় আমরা সহায়তা গোষ্ঠীর পরামর্শ দিই। এমন রোগী রয়েছে যারা আঘাত এবং নেতিবাচক চিন্তাভাবনা বহন করে এবং তারা এখনও আছে মোকাবেলা করার জন্য, যা উন্নতির প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, এমনকি যদি রোগীর পর্যাপ্ত মানসিক সমর্থন থাকে এবং ঈশ্বরের শাস্তি না হয় যেকোনও ব্যক্তিকে এই বিষয়গুলিতে না থাকার জন্য সঙ্গ দিতে হবে এটি চিকিত্সার সময় একটি ভাল ফলাফলের অংশ।