ক নতুন গবেষণা গর্ভপাত পিল মিফেপ্রিস্টোনের একটি সম্ভাব্য বিকল্প প্রস্তাব করে, একটি ওষুধ যা গর্ভপাত বিরোধীদের কাছ থেকে মামলা এবং আইনের লক্ষ্যবস্তু হতে চলেছে৷
তবে সম্ভাব্য বিকল্পটি প্রজনন স্বাস্থ্যের রাজনীতিকে আরও জটিল করে তুলতে পারে কারণ এটি একটি গর্ভনিরোধক মর্নিং-আফটার পিলের মূল উপাদান।
নতুন গবেষণা, বৃহস্পতিবার NEJM এভিডেন্স জার্নালে প্রকাশিতইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট নামক একটি ওষুধের সাথে জড়িত, প্রেসক্রিপশনের গর্ভনিরোধক এলার সক্রিয় উপাদান, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত দুটি ধরণের মর্নিং-আফটার পিলের মধ্যে একটি। (অন্যটি, প্ল্যান বি ওয়ান-স্টেপ, যার জন্য প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই, এতে একটি ভিন্ন ওষুধ রয়েছে এবং বৈজ্ঞানিক প্রমাণ অনুসারে গর্ভধারণ বন্ধ করে দেয় এমনভাবে কাজ করে না।)
গবেষণায়, 133 জন মহিলা যারা নয় সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভবতী ছিলেন তারা এলার মধ্যে থাকা উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করেছিলেন, তারপরে মিসোপ্রোস্টল, সাধারণ ওষুধ গর্ভপাতের পদ্ধতিতে ব্যবহৃত দ্বিতীয় ওষুধ। নারীদের মধ্যে চারজন বাদে বাকিরা আর কোনো হস্তক্ষেপ ছাড়াই তাদের গর্ভধারণের সমাপ্তি সম্পন্ন করেছে, একটি 97 শতাংশ সম্পূর্ণ হওয়ার হার যা মিফেপ্রিস্টোন ব্যবহার করে নিয়মের অনুরূপ। (অন্যরা অতিরিক্ত ওষুধ বা একটি পদ্ধতির সাথে প্রক্রিয়াটি শেষ করেছে।)
কোন গুরুতর জটিলতা ছিল না, এবং গবেষণায় উপসংহারে এসেছে যে গর্ভপাতের জন্য ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট ব্যবহার করা নিরাপদ।
গবেষণার প্রধান লেখক এবং প্রজনন স্বাস্থ্য গবেষণা সংস্থা জিনুইটি হেলথ প্রজেক্টের সভাপতি ডাঃ বেভারলি উইনিকফ বলেছেন যে 2022 সালে সুপ্রিম কোর্ট গর্ভপাতের জাতীয় অধিকার বাতিল করার পরে, তিনি উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের সম্ভাব্য ভূমিকা সম্পর্কে ভাবতে শুরু করেছিলেন। , যা mifepristone অনুরূপ রাসায়নিক গঠন আছে.
“আমি ভাবছিলাম, আমরা হয়তো অন্য কিছু করতে পারি,” সে বলল। “আরেকটি বিকল্প। এবং এটি ইতিমধ্যে বাজারে রয়েছে।”
জরুরী গর্ভনিরোধ এবং গর্ভপাত সম্পর্কে জনসাধারণের ধারণার মধ্যে লাইনটি অস্পষ্ট করার সম্ভাবনার কারণে অধ্যয়নের রাজনৈতিক প্রভাবগুলি জটিল। বছরের পর বছর ধরে, গর্ভপাতের বিরোধীরা মর্নিং-আফটার পিলগুলিকে এই বলে বিরোধিতা করেছে যে তারা গর্ভপাত ঘটাতে পারে এবং প্রজনন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বৈজ্ঞানিক প্রমাণের দিকে ইঙ্গিত করে পাল্টা দিয়েছেন যে বড়িগুলি গর্ভধারণ বন্ধ করে না বরং যৌনতার পরে গর্ভধারণ প্রতিরোধে কাজ করে।
কিছু প্রজনন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ উদ্বিগ্ন যে গবেষণায় দেখা যাচ্ছে যে গর্ভপাতের জন্য একটি সকাল-পরে পিল উপাদান ব্যবহার করা যেতে পারে তা জরুরী গর্ভনিরোধের উপর ক্র্যাক করার প্রচেষ্টা এবং বিভ্রান্তি বপন করতে পারে যা বৃহত্তর গর্ভপাত বিরোধী কৌশলকে শক্তিশালী করতে পারে।
স্টুডেন্টস ফর লাইফ অফ আমেরিকার মুখপাত্র ক্রিস্টি হ্যামরিক বলেছেন তার সংস্থা “একেবারে” এলার উপর মামলা বিবেচনা করবে.
“জীবনপন্থী আন্দোলনকে প্রমাণ করা উচিত,” মিসেস হ্যামরিক বলেছেন। “আমরা বছরের পর বছর ধরে তর্ক করছি যে এলা গর্ভপাতকারী হিসাবে কাজ করে।”
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের আইন অধ্যাপক এবং গর্ভপাত বিশেষজ্ঞ মেরি জিগলার, ডেভিস বলেছেন, গবেষণাটি গর্ভপাত বিতর্কের উভয় পক্ষের জন্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করতে পারে।
“এটি গর্ভপাতের বিরোধীদের পালে হাওয়া দেবে যারা গর্ভনিরোধক গর্ভপাতকারী হতে পারে বলে বলছে,” তিনি বলেন, “এই গবেষণাটি প্রকাশ করা কঠিন হবে, আমি মনে করি, গর্ভপাত অধিকার সমর্থকদের পরিচালনা করা কঠিন হবে।”
কিন্তু মিস জিগলার বলেন, গবেষণার ফলাফল গর্ভপাত বিরোধীদের জন্য “রাজনৈতিকভাবে ঝুঁকিপূর্ণ” হতে পারে কারণ গর্ভনিরোধের জন্য জনসমর্থন বেশি এবং রক্ষণশীল রাজ্যের অনেক ভোটার গর্ভপাতের অধিকার রক্ষায় ব্যালট ব্যবস্থাকে সমর্থন করেছেন। “আমি মনে করি এটি সেই জিনিসগুলির মধ্যে একটি যা সামাজিক রক্ষণশীলদের গর্ভনিরোধক নিয়ন্ত্রণের দিক থেকে সম্ভবত রাজনীতির অনুমতি দেওয়ার চেয়ে দ্রুত ধাক্কা দিতে প্রলুব্ধ করবে,” তিনি বলেছিলেন। “এবং আমি মনে করি এটি বিপরীতমুখী হতে পারে।”
প্রজনন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে নতুন গবেষণাটি বিজ্ঞানকে খণ্ডন করেনি যে দেখায় যে সকালের পরের বড়িগুলি গর্ভপাতকে প্ররোচিত করে না, কারণ এটি ওষুধের একটি ভিন্ন ডোজ জড়িত।
গর্ভপাত বিরোধীরা বলেছেন যে তারা গবেষণার ফলাফল দেখে অবাক হননি।
আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ প্রো-লাইফের গবেষণার পরিচালক ড. ডোনা হ্যারিসন, “অলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের একটি ভ্রূণের জীবন শেষ করার সম্ভাবনা অস্বীকার করার পর, গর্ভপাতের প্রবক্তারা এখন এটিকে গর্ভপাতের ওষুধ মিফেপ্রিস্টোনের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করতে শুরু করেছেন” প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা এক বিবৃতিতে ড. “এর কারণটা সহজ। Ulipristal এবং mifepristone একই ভাবে কাজ করে।”
এলা ইতিমধ্যেই কিছু রক্ষণশীলদের লক্ষ্য ছিল। প্রকল্প 2025একটি ডানপন্থী নীতির ব্লুপ্রিন্ট যা নতুন ট্রাম্প প্রশাসনের সাথে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হয়েছে, বলেছে যে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে গর্ভনিরোধের প্রয়োজনীয় বীমা কভারেজ থেকে এলাকে সরিয়ে দেওয়া উচিত কারণ এটি “একটি সম্ভাব্য গর্ভপাতকারী”।
মাইফেপ্রিস্টোন, স্ট্যান্ডার্ড টু-ড্রাগ ওষুধ গর্ভপাতের পদ্ধতির প্রথম পিল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভপাতের জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত একমাত্র ওষুধ। সাধারণত 12 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, মিফেপ্রিস্টোন প্রোজেস্টেরন হরমোনকে ব্লক করে গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ করে দেয়। দ্বিতীয় ওষুধ, মিসোপ্রোস্টল, 24 থেকে 48 ঘন্টা পরে নেওয়া হয় এবং গর্ভপাতের মতো সংকোচন ঘটায়।
ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট মিফেপ্রিস্টোনের মতো একই শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে এবং এটি প্রোজেস্টেরনের কার্যকলাপকেও ব্লক করে, একটি হরমোন যা জরায়ুকে ভ্রূণ গ্রহণ ও ধারণ করার জন্য প্রস্তুত করে, ড. ড্যানিয়েল গ্রসম্যান, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন প্রজনন স্বাস্থ্য চিকিত্সক এবং গবেষক বলেছেন, সান ফ্রান্সিসকো, যারা নতুন গবেষণায় জড়িত ছিল না।
গবেষণায়, ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটের 60 মিলিগ্রাম ডোজ (এলাতে 30 মিলিগ্রামের দ্বিগুণ) মিফেপ্রিস্টোনের জন্য প্রতিস্থাপিত হয়েছিল এবং মিসোপ্রোস্টল দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল, যার বিভিন্ন চিকিৎসা ব্যবহার রয়েছে এবং গর্ভপাত বিরোধীদের দ্বারা ততটা লক্ষ্যবস্তু করা হয়নি। (মিসোপ্রোস্টল নিজে থেকেই গর্ভপাতের সুবিধা দিতে পারে, তবে একটি সংমিশ্রণ পদ্ধতিতে এটি আরও কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।)
প্রজনন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে তারা মিফেপ্রিস্টোনের বিকল্পগুলির অনুসন্ধানকে স্বাগত জানিয়েছেন কারণ গর্ভপাতের বিরোধীরা সারা দেশে ওষুধকে তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ করার প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে, বিশেষত খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের বিরুদ্ধে ফেডারেল মামলার সাথে। সুপ্রীম কোর্ট গত বছর সেই মামলাটি প্রত্যাখ্যান করেছিল, রায় দিয়েছিল যে প্রাথমিক বাদীদের মামলা করার জন্য দাঁড়ানোর অভাব ছিল, কিন্তু তারপর থেকে মামলাটি বাদী হিসাবে তিনটি রাজ্যের সাথে পুনরুজ্জীবিত হয়েছে।
ড. গ্রসম্যান, যিনি লিখেছেন একটি সম্পাদকীয় অধ্যয়ন সম্পর্কে, বলেছেন মিফেপ্রিস্টোনের বিকল্পের সম্ভাবনা “অবশ্যই একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অনুসন্ধান।” কিন্তু, তিনি যোগ করেছেন, “যদি এই নতুন প্রমাণের কারণে যে উচ্চ মাত্রায়, ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট গর্ভপাত ঘটাতে পারে, যা জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেটকে বাজার থেকে সরিয়ে নেওয়ার দিকে পরিচালিত করে, এটি সত্যিই খুব খারাপ হবে।”
যে সংস্থাটি এলা তৈরি করে, পেরিগো, একটি বিবৃতি জারি করে বলেছে যে এলা “এই গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়নি।” এটি যোগ করেছে, “এলা একটি এফডিএ-অনুমোদিত জরুরী গর্ভনিরোধক পিল যা গর্ভাবস্থা হওয়ার আগে কাজ করে,” তিনি চালিয়ে যান। “এটা দেখানোর জন্য কোন প্রমাণ নেই যে, নিজে থেকেই এলা গর্ভপাত ঘটায়।”
গবেষণাটি মেক্সিকো সিটিতে পরিচালিত হয়েছিল এবং সেখানে গবেষকরা সহ-নেতৃত্ব করেছিলেন।
বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে যেহেতু এটি একটি তুলনামূলকভাবে ছোট প্রথম গবেষণা ছিল যেখানে রোগীদের তুলনা করা হয়নি, তাই গর্ভপাতের জন্য ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট ব্যবহার করার আগে আরও গবেষণার প্রয়োজন ছিল। “আমরা এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল অনুশীলন পরিবর্তন করতে পারি না,” কেলি ক্লেল্যান্ড বলেছেন, একজন গবেষক যিনি আমেরিকান সোসাইটি ফর ইমার্জেন্সি গর্ভনিরোধের নির্বাহী পরিচালক।
বিজ্ঞানীরা দীর্ঘদিন ধরে বুঝতে পেরেছেন যে হরমোন-ভিত্তিক ওষুধগুলি একজন মহিলার প্রজনন স্বাস্থ্য চক্রের বর্ণালী বরাবর বিভিন্ন মাত্রায় বিভিন্ন ফাংশন খেলতে সক্ষম হতে পারে।
ইউরোপে, ডাচ চিকিত্সক এবং বিশ্বব্যাপী গর্ভপাতের বড়ি সরবরাহকারী টেলিমেডিসিন সংস্থাগুলির প্রতিষ্ঠাতা ড. রেবেকা গমপার্টস সহ গবেষকরা সাপ্তাহিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হিসাবে মিফেপ্রিস্টোনের কম ডোজ অধ্যয়ন করছেন। ডাঃ গমপার্টস বলেছেন যে তিনি নতুন উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট গবেষণাকে ওষুধের অফ-লেবেল ওষুধের গর্ভপাতের জন্য প্রেসক্রাইব করার জন্য যথেষ্ট বলে মনে করেন।
স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটির প্রসূতি ও গাইনোকোলজির ইমেরিটাস অধ্যাপক ডঃ পল ব্লুমেন্থাল বলেন, “এই ওষুধগুলির জন্য আমাদের যত বেশি ব্যবহার হবে, মানুষের পক্ষে সেগুলি সরিয়ে নেওয়া তত কঠিন হবে।”
প্ল্যান বি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনেক বেশি বহুল ব্যবহৃত মর্নিং-আফটার পিল, তবে এলা কিছু মহিলাদের জন্য বেশি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, যাদের ওজন বেশি। প্ল্যান বি অরক্ষিত যৌন মিলনের তিন দিনের মধ্যে নেওয়ার উদ্দেশ্য, যেখানে এলা পাঁচ দিনের মধ্যে নেওয়া যেতে পারে।
উভয় বড়িই ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দিয়ে গর্ভধারণকে বাধা দেয়, ডিম্বাশয় থেকে ডিমের নিঃসরণ ঘটে যা ডিম নিষিক্ত হওয়ার আগে ঘটে, বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে।
কিছু গর্ভপাত বিরোধীদের দাবি যে সকালের পরের বড়িগুলি গর্ভপাতের ওষুধ যা একটি তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে যে তারা একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে গর্ভে রোপন করা থেকেও বাধা দিতে পারে। বেশিরভাগ বৈজ্ঞানিক গবেষণায় এমনটি পাওয়া যায়নি।
বছরের পর বছর ধরে, দ্য নিউ ইয়র্ক টাইমসের তদন্তে এর বিপরীতে বৈজ্ঞানিক প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, প্ল্যান বি ওয়ান-স্টেপের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত লেবেল এবং প্যাকেজিং বলেছে যে পিলটি ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দিয়ে কাজ করলেও, এটি ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করতে পারে এমন একটি সম্ভাবনা ছিল। . 2022 সালে, এজেন্সি ভাষা পরিবর্তন করে এটা স্পষ্ট করে যে প্ল্যান বি শুধুমাত্র নিষিক্তকরণের আগে কাজ করে, “যদি আপনি ইতিমধ্যে গর্ভবতী হন তাহলে কাজ করবে না এবং বিদ্যমান গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করবে না।”
দ এফডিএ লেবেল কারণ এলা বলেছেন যে এর “সম্ভাব্য প্রাথমিক প্রক্রিয়া” হল ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করা বা বিলম্বিত করা। লেবেল যোগ করে যে ওষুধটি ইমপ্লান্টেশনকেও প্রভাবিত করতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে গবেষণা, তবে, পরামর্শ দেন যে ইলা একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপন করা থেকে বাধা দিয়ে কাজ করে না গর্ভাশয়ে
