1983 সালের গ্রীষ্মে, ক্যাটি গোল্ডেনের মা পপসিকলস দিয়ে ডেট্রয়েটের শহরতলিতে তাদের রান্নাঘর মজুত করেছিলেন এবং বাবল গাম। গোল্ডেন পাঁচ বছর বয়সী এবং তার টনসিল অপসারণ করতে যাচ্ছিল কানের কিছু সমস্যা সমাধানের জন্য যা সে একটি শিশু ছিল।
পদ্ধতি ভাল যেতে বলে মনে হয়; তার পুনরুদ্ধারটি অন্যান্য অনেক বাচ্চাদের মতোই ছিল যারা সে জানত যে তাদের টনসিলগুলিও সরানো হয়েছে এবং সে তার কথাবার্তায় ফিরে এসেছিল যেটা সময় লাগেনি।
কিন্তু মাত্র কয়েক সপ্তাহ আগে, গোল্ডেন একটি সুপার মার্কেটে থামে আঙ্গুরের বাবল গামের দুটি প্যাক নিতে কারণ সে তার টনসিল অপসারণ করতে চলেছে – আবার।
তারা গত 40 বছরে আবার বেড়েছে – বাম টনসিল প্রায় পূর্ণ আকারে – এবং আরও একবার সমস্যা সৃষ্টি করছে।
অভ্যন্তরীণ কানের সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য গোল্ডেন তার সারাজীবনে কয়েক ডজন অস্ত্রোপচার করেছেন এবং গলা ব্যথার জন্য তিনি অপরিচিত নন, তবে বহু বছর ধরে তিনি একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টকে দেখেছেন, যিনি কান, নাক এবং গলা বা ইএনটি চিকিত্সক হিসাবেও পরিচিত।
“আমি জানতাম যে সেখানে কয়েক ধরণের ছোট ফ্ল্যাপ বা এমন কিছু ছিল যা বছরের পর বছর ধরে আছে, কিন্তু আমি বুঝতে পারিনি এটি কী ছিল। আমি শুধু ভেবেছিলাম, ‘আমি নিজে ডাক্তার নই। আমি মুখের গঠন সম্পর্কে তেমন কিছু জানি না। ঠিক এমনই হয়,” গোল্ডেন বলেন। “কিন্তু যদি আমি অসুস্থ হয়ে পড়ি এবং গলা ব্যথা বা কিছু হয়, তবে অবশ্যই আমার মুখের পিছনের অংশটি খুব স্ফীত হবে এবং এটি গিলে ফেলা কঠিন ছিল। এবং আমি ভেবেছিলাম, ‘ওয়েল, স্পষ্টতই এটি আমার টনসিল নয়। আমি সেগুলো আছে আউট. আমার সবেমাত্র গলা ব্যথা হয়েছে।’
সেপ্টেম্বরে, তিনি একটি বিশেষভাবে বেদনাদায়ক গলা ব্যথা করে এবং ডেট্রয়েটের প্রায় এক ঘন্টা উত্তর-পশ্চিমে একটি অফিসের ইএনটি, ডক্টর সিনথিয়া হেইসের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন।
গোল্ডেন এর গলা পরীক্ষা করার সময়, হেইস ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তিনি কী দেখছিলেন যাতে একজন মেডিকেল লেখক নোট নিতে পারেন। এবং যখন হেইস টনসিলের আকার উল্লেখ করেছেন, গোল্ডেন বলেছেন, অবিশ্বাস এবং শক “হিট [her] এক টন ইটের মতো।”
“আমি চারপাশে তাকিয়ে দেখলাম, ‘হ্যাঁ, না, আমার টনসিল নেই।’ আমি তার চিন্তাভাবনার দিকে তাকালাম, ‘হয়তো আমি একটি দুষ্ট বাছাই করেছি,'” গোল্ডেন বলল।
হেইস বলেছিলেন যে তিনি স্ফীত টনসিলের দিকে তাকাচ্ছেন, এবং গোল্ডেন অনড় ছিলেন যা সত্য হতে পারে না।
“আমি মনে করিনি এটি একটি সম্ভাবনা ছিল। আমি অবিশ্বাস ও ধাক্কায় ছিলাম যে টনসিলগুলো চলে গেছে বলে ভেবেছিলাম আমার ব্যথার কারণ,” গোল্ডেন বলেন। “তিনি এর মতো, ‘ওয়েল, তারা অবশ্যই ফিরে এসেছে।’ এবং আমি ভেবেছিলাম এটিই ছিল সবচেয়ে অদ্ভুত উত্তর।”
টনসিল মানুষের ইমিউন সিস্টেমের অংশ। গলার পিছনে অবস্থিত, এগুলি “লিম্ফয়েড টিস্যু দিয়ে তৈরি যা আমাদের মুখ এবং নাকের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করা প্যাথোজেনগুলিকে ফিল্টার করতে এবং লড়াই করতে সহায়তা করে,” ডঃ আডভা বুজি, শিশু হাসপাতালের অটোল্যারিঙ্গোলজি (ইএনটি) বিভাগের একজন উপস্থিত চিকিৎসক। ফিলাডেলফিয়ার, একটি ইমেল সিএনএন বলেছেন. তিনি গোল্ডেন মামলায় জড়িত ছিলেন না।
টনসিল অপসারণ শ্বাস-প্রশ্বাস-সম্পর্কিত ঘুমের ব্যাধি এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণে সাহায্য করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে টনসিলেক্টমিগুলি কম সাধারণ হয়ে উঠেছে, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সার্জনরা এখনও প্রতি বছর অর্ধ মিলিয়নেরও বেশি পদ্ধতি সম্পাদন করে, ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক.
টনসিলের পুনরায় বৃদ্ধি বিরল। যে কয়েকটি গবেষণায় ঝুঁকির পরিমাণ নির্ণয় করার চেষ্টা করা হয়েছে তা এক শতাংশ থেকে ছয় শতাংশের মধ্যে রয়েছে যাদের ইন্ট্রাক্যাপসুলার টনসিলেক্টমি, এমন একটি পদ্ধতি যা বেশিরভাগ টনসিল টিস্যু অপসারণ করে।
টনসিল অপসারণের আশেপাশের অনুশীলনগুলি খুব মানসম্মত নয়, বিশেষজ্ঞরা বলছেন, যা সমস্ত সূক্ষ্মতা বোঝা কঠিন করে তুলতে পারে।
টনসিল অপসারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণের মধ্যে রয়েছে মাইক্রোডিব্রিডমেন্ট, যা টিস্যু স্তন্যপান এবং শেভ করার জন্য একটি টুল ব্যবহার করে এবং কোব্লেশন, একটি “গরম কৌশল” যা টিস্যু অপসারণের জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে। কিছু ডাক্তার, বিশেষ করে যারা কয়েক দশক আগে প্রশিক্ষিত ছিল, তারা একটি “ঠান্ডা কৌশল” পছন্দ করে যা শুধুমাত্র একটি স্ক্যাল্পেল বা অন্যান্য ব্লেড যন্ত্র ব্যবহার করে।
“এছাড়া, সরানো টিস্যুর পরিমাণ সার্জন থেকে সার্জনে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং অধ্যয়নের জন্য নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন,” বুজি বলেন।
“টন্সিলের পুনঃবৃদ্ধি সম্ভবত ঘটে যখন অবশিষ্ট টনসিলার টিস্যু নতুন প্রদাহের সাপেক্ষে হয়। যদি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, টনসিলেকটমির লক্ষ্য হল সমস্ত টনসিলার টিস্যু অপসারণ করা, যার ফলে পুনরায় বৃদ্ধি বিরল হয়।”
আট বছরের অনুশীলনে, হেইস বলেছেন, গোল্ডেন ছিলেন একমাত্র দ্বিতীয় রোগী যাকে তিনি দেখেছিলেন যার টনসিল ফিরে এসেছে। কিন্তু সে ঠিক তখনই জানত যে কি ঘটছে।
“যখন আপনি সেখানে ফিরে তাকান তখন এটি বেশ স্পষ্ট ছিল,” হেইস বলেছিলেন। “কারো গলার পিছনে, পিছনের স্তম্ভের সামনের অংশ রয়েছে এবং সেখানেই টনসিল বসে। যখন কারও টনসিল অপসারণ করা হয়, তখন এটি খুব মসৃণ হওয়া উচিত। কিন্তু তার সঙ্গে, এটা খুব bumpy ছিল. এটি দেখতে ঠিক টনসিল টিস্যুর মতো, ঠিক একটি পুনঃবৃদ্ধির মতো, ঠিক সেখানে বসে আছে।”
হেইস বলেছিলেন যে তিনি দৃঢ়ভাবে অনুভব করেন যে গোল্ডেন টনসিল পুনঃবৃদ্ধির জন্য বেশি প্রবণ ছিলেন কারণ তিনি শিশুকালে যে কৌশলটি ব্যবহার করেছিলেন। কয়েক দশক আগে গোল্ডেন যখন তার প্রাথমিক অস্ত্রোপচার করেছিল তখন “ঠান্ডা কৌশল” আরও সাধারণ ছিল, যার মধ্যে একটি গিলোটিন যন্ত্রের ব্যবহার ছিল যা দুটি ব্লেড দিয়ে টনসিল কেটে দেয়। কিন্তু হেইস বলেছেন “গরম কৌশল,” তিনি এই বছর গোল্ডেন এর অস্ত্রোপচারের জন্য যে কোব্লেশন ব্যবহার করেছিলেন, তার মতো আরও নির্ভুলতার জন্য অনুমতি দেয়।
“আমি আসলে টনসিল ক্যাপসুলে ছিন্ন করেছিলাম এবং সেই পুরো টিস্যুটি সরিয়ে ফেলেছিলাম,” হেইস বলেছিলেন। “অবশ্যই, আমার কাছে জাদু বল নেই, তবে আমি আশা করি না যে সে আবার পুনরাবৃত্তি করবে।”
গোল্ডেন বা হেইস কেউই নিশ্চিত হতে পারে না যে কখন টনসিল পুনরায় বৃদ্ধি শুরু হয়েছিল বা কত সময় লেগেছিল, তবে হেইসের সেরা অনুমান হল যে তারা কমপক্ষে এক দশক ধরে সেখানে ছিলেন।
যদিও পুনঃবৃদ্ধ টনসিলগুলি স্ফীত হয়েছিল এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করেছিল, তবে সেগুলি অপসারণ করার জন্য অন্য কোন চিকিৎসা জরুরী ছিল না; গোল্ডেন সমস্ত ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করার পরে পদ্ধতিটি বেছে নিয়েছে।
টনসিলেক্টমি পুনরুদ্ধার প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দীর্ঘ এবং আরও কঠিন কারণ শিশুরা সাধারণভাবে দ্রুত নিরাময় করে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন।
তার পদ্ধতির পর থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে, গোল্ডেন বলেছেন, তিনি প্রিয়জনদের ডটিং দ্বারা সমর্থিত হয়েছেন তবে কীভাবে নিষ্ঠুর পুনরুদ্ধার হয়েছে তা দেখে অবাক হয়েছেন।
“আমি কোন রক্তপাত অনুভব করিনি, কিন্তু পিছনের অংশটি – এটিকে একটি ক্যানকার কালশিটের মতো মনে করুন যা আপনার বুড়ো আঙুলের প্রথম হাঁটুর মতো বড়,” তিনি বলেছিলেন। “এটা আমার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি বেদনাদায়ক। আমি যা ভেবেছিলাম তার চেয়ে বেশি সময় নিচ্ছে।”
তবুও, তিনি আশাবাদী যে পে-অফ – আর গলা ব্যাথার সাথে দৌড়াচ্ছে না যা “কয়েক দিনের জন্য একটি ক্যাকটাস গিলে ফেলার মত মনে হয়” – এটি মূল্যবান হবে।
একটি দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের পরে লালা উৎপাদনকে উৎসাহিত করতে এবং তার চোয়ালকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করার জন্য ছোটবেলায় তার পুনরুদ্ধারের সময় বাবল গাম সুপারিশ করা হয়েছিল, কিন্তু এই নস্টালজিক অভিজ্ঞতাটি দ্বিতীয়বার সাহায্য করেনি; প্রথম কয়েকদিন চিবানো ব্যথা, গোল্ডেন বলেন।
হেইস বলেছেন যে নিরাময় প্রক্রিয়ায় সহায়তা করার জন্য তার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ রোগীর বয়স নির্বিশেষে একই: প্রচুর বিশ্রাম – এবং পপসিকলও সাহায্য করতে পারে।
