তারা মৃত্যু রোধে কাজ করেছিল। ট্রাম্প প্রশাসন তাদের বরখাস্ত করেছে। – প্রোপাবলিকা

প্রতিদিন, তারা জীবন-বা মৃত্যুর অংশীদারদের সাথে জটিল সমস্যাগুলি মোকাবেলা করে:

গুরুতর অসুস্থ রোগীদের দাতা অঙ্গ পেতে ব্যর্থতা।

বাচ্চাদের কাছে আবেদন করার জন্য ডিজাইন করা তামাকজাত পণ্য।

মাতৃ এবং শিশু মৃত্যু।

আইন প্রণেতারা এবং আমলারা বিতর্ক ও আলোচনার পরে তাদের নিয়োগ দেওয়া হয়েছিল এবং তাদের সহকর্মীদের – কখনও কখনও বছরের পর বছর ধরে – এই সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য এই সমস্যাগুলি তৈরি করার জন্য তাদেরকে রাজি করিয়েছিলেন।

তারপরে, এই মাসে, তাদের রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্পের ফেডারেল কর্মীদের ব্যাপক পরিচ্ছন্নতার অংশ হিসাবে বরখাস্ত করা হয়েছিল। হঠাৎ, তাদের জনস্বাস্থ্য মিশনের ভবিষ্যত প্রশ্নে ছিল।

হোয়াইট হাউস কতজনকে বরখাস্ত করা হয়েছে সে সম্পর্কে পরিসংখ্যান প্রকাশ করেনি, তবে নিউজ রিপোর্টগুলি স্টক নিতে শুরু করেছে: সম্পর্কে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলিতে 750 কর্মীযা মহামারীকে প্রতিক্রিয়া জানিয়ে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে; এর চেয়েও বেশি জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটে এক হাজার কর্মীযা জীবন রক্ষাকারী গবেষণা তহবিল এবং পরিচালনা করে; মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কয়েক ডজনযা জনস্বাস্থ্য যত্ন এবং বীমা কর্মসূচি পরিচালনা করে; এবং খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনে বেশ কয়েকজন কর্মচারীযা খাদ্য, ওষুধ এবং চিকিত্সা ডিভাইসের সুরক্ষার তদারকি করে।

স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের সেক্রেটারি রবার্ট এফ কেনেডি জুনিয়র ফেডারেল স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলি অন্ত্রের প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন, “পুরো বিভাগ” উল্লেখ করছি এফডিএতে কাটা উচিত। প্রশাসন বা ফেডারেল এজেন্সি উভয়ই প্রোপাবলিকার প্রশ্নগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায় না, তবে হোয়াইট হাউসের একজন মুখপাত্র এর আগে বলেছেন যে তারা ছিলেন নতুন কর্মচারী অপসারণ যারা “মিশন সমালোচনামূলক ছিল না।”

আমেরিকান জনস্বাস্থ্য সমিতির সহযোগী নির্বাহী পরিচালক সুসান পোলান বলেছেন, “জনগণের স্বাস্থ্যের জন্য প্রভাবগুলি গুরুতর।” সরকারী দক্ষতা অধিদফতরের বিরুদ্ধে মামলাফেডারেল স্বচ্ছতা আইন লঙ্ঘনের জন্য এই দলটি গুলি চালানোর নেতৃত্ব দিচ্ছে। “এটি অবিস্মরণীয় যে কেউ মনে করেন যে এই কাটগুলির মূল্য রয়েছে এবং পারফরম্যান্স হওয়া ছাড়া অন্য কিছু করছেন।”

প্রোপাবলিকার সাংবাদিকরা আমেরিকান জনগণকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য কয়েক ডজন ফেডারেল কর্মীদের সাথে নিযুক্ত করেছেন। তারা যে সমালোচনামূলক অবস্থানগুলি হারাতে পারে তার জন্য তারা বছরের পর বছর ধরে প্রশিক্ষণ দিয়েছিল বলে বর্ণনা করেছে। অনেকে তাদের পিছনে ফেলে যাওয়া কাজটি কী হবে তা নিয়ে ভয় প্রকাশ করেছিলেন।

প্রোপাবলিকা এই পুরেজের হতাহতের ঘটনা রেকর্ড করছে, জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি এবং পাকা বিশেষজ্ঞরা ফেডারেল সরকারকে সঙ্কুচিত করার জন্য ট্রাম্প প্রশাসনের ভোঁতা-বাহিনী অভিযানে ধরা পড়েছে বলে ধরা পড়ার স্কেলটি তুলে ধরে।

বাচ্চাদের তামাক থেকে রক্ষা করা

এক দশকেরও বেশি সময় ধরে, ডাস্টিন ব্রেস বিভিন্ন ফেডারেল চাকরিতে কাজ করেছেন, নৌবাহিনীর জন্য জরুরি 911 প্রেরণকারী হিসাবে কাজ করেছেন এবং কোস্টগার্ডের সদস্য হিসাবে, বড় রাসায়নিক এবং তেল ছড়িয়ে পড়ার প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। “আমি আমেরিকান জনগণকে রক্ষার জন্য কাজ করা পছন্দ করতাম,” তিনি বলেছিলেন। “আমি কখনই ভাবিনি যে আমি সরকার ছেড়ে চলে যাব।”

গত বছর, যখন তিনি এফডিএতে যোগ দিয়েছিলেন, তখন তাঁর মিশনটি আলাদা ছিল না। তামাকজাত পণ্যগুলির জন্য এজেন্সি সেন্টারে একজন সামাজিক বিজ্ঞানী হিসাবে তিনি ই-সিগারেট এবং সম্পর্কিত আইটেমগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করেছিলেন। কিছু ছিল ছাগলছানা-বান্ধব খাবারের মতো দেখতে ডিজাইন করাআঙ্গুর সোডা এর ক্যানের অনুরূপ, বা কার্টুন দিয়ে সজ্জিত, যেমন ইউনিকর্নস প্যানকেক খাচ্ছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরও ছোট বাচ্চারা জরুরি কক্ষে অবতরণ করছিল, তরল নিকোটিন দ্বারা বিষাক্ত। এবং একবারে, ডিভাইস বিস্ফোরিত – মানুষের পকেট, বা হাত, বা মুখে। শ্র্যাপেল তার মস্তিষ্কে প্রবেশের পরে একজন মারা গিয়েছিলেন।

প্রতি সপ্তাহে, ব্রেস নতুন পণ্য অ্যাপ্লিকেশনগুলি যাচাই করে তা নিশ্চিত করে যে তারা বাচ্চাদের কাছে আবেদন করবে না এবং ডিভাইসগুলি ভোক্তাদের ব্যবহারের জন্য নিরাপদ ছিল। এই কাজের জন্য হাজার হাজার পৃষ্ঠার নথিগুলির একটি ঘনিষ্ঠ এবং যত্ন সহকারে পর্যালোচনা প্রয়োজন, লুকানো ঝুঁকির জন্য তাদের কম্বিং করা। “কাজটি সঠিকভাবে করতে সময় লাগে,” তিনি বলেছিলেন।

তার কাজ এবং সামগ্রিকভাবে কেন্দ্রটি দ্বিপক্ষীয় বোঝার কারণে জন্মগ্রহণ করেছিল যে তামাক শিল্পকে নিয়ন্ত্রিত করা দরকার। এটি ২০০৯ সাল পর্যন্ত ছিল না শিল্পের কয়েক দশক পুশব্যাকযে এফডিএ শেষ পর্যন্ত এটি করার জন্য বিস্তৃত আইনী কর্তৃত্ব অর্জন করেছে।

এজেন্সি আছে Ically তিহাসিকভাবে লড়াই থেকে যথেষ্ট বিজ্ঞানী নিয়োগ করুন এবং বিশেষজ্ঞরা, যারা বেসরকারী খাতে উচ্চ বেতন পেতে পারেন। “লোকেরা এফডিএর মতো এজেন্সিগুলিতে আসে না এবং অর্থের জন্য সিটিপির মতো কেন্দ্রগুলিতে আসে না,” মিচ জেলার, যিনি ২০১৩ সাল থেকে ২০২২ সাল পর্যন্ত কেন্দ্রের পরিচালক ছিলেন।

উল্লেখযোগ্যভাবে, কেন্দ্রের নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপগুলি তামাক শিল্পের ফিগুলির মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয় এবং এটি সরাসরি ফেডারেল সহায়তার উপর নির্ভর করে না। জেলার বলেছিলেন, “তামাক শিল্পকে নিয়ন্ত্রণ করতে একটি করদাতা ডলার ব্যয় করা হয় না।”

গত শনিবার, ব্রেস তার দলের অন্যান্য নতুন কর্মীদের সাথে একটি সমাপ্তির নোটিশ পেয়েছিলেন। অন্যান্য ফেডারেল কর্মীদের কাছে প্রেরিতদের মতো, তার মূল্যায়ন রেকর্ড অনুসারে ব্রেস গত এক বছরে অনুকূল পর্যালোচনা পেয়েছিল, যদিও তার রয়েছে তার মধ্যে থাকা বয়লারপ্লেট ভাষাটি খারাপ পারফরম্যান্সের উদ্ধৃতি দিয়ে।

ব্রেস অনুমান করেছিলেন যে কেন্দ্রের বিজ্ঞান অফিসে 10% এরও বেশি কর্মী গত সপ্তাহে সমাপ্ত হয়েছিল।

“বিষয়গুলি ধীর হতে চলেছে,” ব্রেস বলেছিলেন। “আরও ভুল করা যেতে পারে কারণ কাজের চাপ অনেক বেশি।”

মা ও শিশুদের মরতে বাধা দেওয়া

গত বছর যখন আরিয়েল কেনে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রসবকে আরও নিরাপদ করার জন্য একটি উদ্ভাবনী ফেডারেল প্রোগ্রামে কাজ করা একটি দলে যোগদান করেছিলেন, তখন মিশনটি তার সাথে কথা বলেছিল।

তিনি জীবন বাঁচাতে পারে।

গর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর মহিলাদের জন্য উচ্চ-আয়ের দেশগুলির মধ্যে আমেরিকার সবচেয়ে খারাপ মৃত্যুর হার রয়েছে এবং নিম্নবিত্ত সম্প্রদায়ের লোকেরা কিছু উচ্চতর ঝুঁকির মুখোমুখি হয়। তাদের বাচ্চারাও যদি বিপদে পড়ে থাকে তবে যদি তাদের মায়েরা প্রসবপূর্ব যত্ন অ্যাক্সেস করতে না পারে বা জটিলতার জন্য দ্রুত দেখা যায় না কারণ তারা তথাকথিত “মাতৃ মরুভূমিতে” বাস করে যেখানে প্রসূতি যত্ন পাওয়া যায় না বা সীমাবদ্ধ থাকে।

সিএমএসের অধীনে রাখা কেনের প্রোগ্রামটি মেডিকেডে মায়েদের সমর্থন করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল-জন্ম কেন্দ্র, ডাউলাস এবং মিডওয়াইফগুলিতে অ্যাক্সেস বাড়ানো, সি-বিভাগগুলির মতো ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতিগুলি কেটে ফেলা এবং কম শিশু জন্মের ওজনের মতো ট্র্যাকিংয়ের ফলাফলগুলি কেটে ফেলা হয়েছিল। ভাল রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ প্রাক্ল্যাম্পসিয়ার মতো জীবন-হুমকির জটিলতাগুলি রোধ করতে পারে। হতাশা এবং পদার্থের ব্যবহারের প্রতি অতিরিক্ত মনোযোগ দেওয়া সমান ধ্বংসাত্মক পরিণতিগুলি বন্ধ করতে পারে।

এটা আনুষ্ঠানিকভাবে 1 জানুয়ারী চালু হয়েছেএবং কেন সম্ভাবনাগুলি সম্পর্কে উচ্ছ্বসিত ছিল।

তবে ট্রাম্পের উদ্বোধনের পরে, তাদের জাতি এবং জাতিগত তথ্য সংগ্রহ বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল, যা তাদের অনেককেই সমস্যায় ফেলেছিল। জাতিগত বৈষম্য মাতৃস্বাস্থ্যে বিস্তৃত। কালো মহিলারা হয় সম্ভবত তিনগুণ বেশি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত কারণ থেকে সাদা মহিলারা মারা যাওয়ার চেয়ে এবং স্থির জন্মের সম্ভাবনা দ্বিগুণেরও বেশি। কেন বলেছিলেন যে তাকেও বলা হয়েছিল যে রাজ্য কর্মকর্তাদের সাথে যোগাযোগ না করা বা মাতৃস্বাস্থ্যের বিষয়ে একটি আসন্ন সম্মেলনে যোগ দিতে না।

তারপরে, লঞ্চের ঠিক দেড় মাস পরে, কেন এবং তার তিন সহকর্মীকে বরখাস্ত করা হয়েছিল। মাসের শেষে আরও দু’জন চলে যাওয়ার পরিকল্পনা নিয়ে তিনি বলেছিলেন, দলটি প্রায় অর্ধেক হ্রাস পাবে।

“আমি কেবল খুব রেগে গেছি,” কেন বললেন। “এই মডেলটির অনেক সম্ভাবনা রয়েছে কেবল কেবল অন্ত্রে। আমরা যে সমস্ত সম্ভাব্য প্রভাব ফেলতে পারি তার জন্য এর অর্থ কী? “

দাতা অঙ্গগুলি হারিয়ে যাওয়া থেকে বিরত রাখা

এক দশকেরও বেশি সময় ধরে, অ্যামি প্যারিস সমস্যা সমাধানকারী হিসাবে ফেডারেল এজেন্সিগুলির পক্ষে কাজ করেছিলেন: জনসাধারণের পক্ষে নেভিগেট করা আরও সহজ করার জন্য অত্যধিক আমলাতান্ত্রিক এবং জটিল প্রক্রিয়াগুলি পুনর্নির্মাণ করা।

গত বছর, তিনি দেশটির অঙ্গ সংগ্রহ ও প্রতিস্থাপন নেটওয়ার্ক, একটি সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্বকে সংস্কার করতে সহায়তা করার জন্য নিয়োগ করা হয়েছিল যা একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টের গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজনে অঙ্গ দাতাদের রোগীদের সাথে সংযুক্ত করে।

প্রোগ্রামটি সম্প্রতি আগুনে পড়েছিল। ওয়েটলিস্টে হাজার হাজার রোগী মারা যাচ্ছিলেন, কিছু দাতা অঙ্গ এমনকি ব্যবহার করা হয়নি। একাধিক কিডনি ফেলে দিতে হয়েছিল পরিবহন বিলম্বের কারণে – কুরিয়ারগুলি সময়মতো তাদের বাছাই না করে বা এয়ারলাইনস তাদের ভুল প্রতিস্থাপন করে না। একজনকে দুর্ঘটনাক্রমে বিমানবন্দর লাগেজ ট্রলিতে রেখে দেওয়া হয়েছিল।

পরে ফেডারেল এবং সিনেট তদন্তগুলি একটি প্রত্নতাত্ত্বিক তথ্য প্রযুক্তি ব্যবস্থা, স্বাস্থ্য সংস্থান এবং পরিষেবা প্রশাসন সহ অসংখ্য ব্যর্থতা বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছে একটি আধুনিকীকরণ উদ্যোগ ঘোষণা মার্চ 2023 এ।

প্যারিস গত অক্টোবরে একটি ডেপুটি ডিজিটাল সার্ভিসেস লিড হিসাবে এই দলে যোগ দিয়েছিলেন, আপগ্রেডে ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন, প্রযুক্তি বিশেষজ্ঞ এবং ডেটা বিজ্ঞানীদের সাথে কাজ করে। “আমরা অগ্রগতি করছিলাম,” তিনি বলেছিলেন। “আমাদের পাহাড়ে ডেমোক্র্যাটস এবং রিপাবলিকানদের কাছ থেকে সারিবদ্ধতা ছিল, আমাদের অর্থায়ন ছিল এবং তারা আমাদের আরও বেশি নিয়োগ দিচ্ছিল।”

একজন নতুন কর্মচারী হিসাবে, তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে তিনি ফেডারেল ওয়ার্কফোর্স শুদ্ধিতে প্রথম যাবেন। তবুও, তিনি যখন নোটিশ পেয়েছিলেন তখন তিনি বিধ্বস্ত হয়েছিলেন।

তিনি বলেন, তার দলের প্রায় অর্ধেকই তাকে বিদায় দেওয়া হয়েছিল, যা সংস্কারের প্রচেষ্টাটিকে অনির্দিষ্টকালের জন্য ফিরিয়ে দেয়। তার গুলি চালানোর পরে, নেটওয়ার্ক সিস্টেমের অন্তর্নিহিত প্রযুক্তিটি তদন্তের জন্য একটি পরিকল্পিত ভ্রমণ বাতিল করতে হয়েছিল।

তিনি বলেন, “আমরা আমাদের সরকারকে এমনভাবে ফাঁপা করছি যা মানুষকে আঘাত করতে চলেছে এবং মানুষকে হত্যা করতে চলেছে,” তিনি বলেছিলেন। “এটি বিশ্বের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর জিনিস।”